不“开胸破膛”！烟台山医院完成胶东首例全胸腔镜下瓣膜置换术

一提到心脏外科手术，很多人会想到“开胸破膛”，对于患者而言，创伤大、康复慢，身体上还会留下长长的疤痕。近日，记者从烟台山医院获悉 ，其心外科、手术室、麻醉科多学科联合完成了一例全胸腔镜下心脏瓣膜置换术，通过3个钥匙孔大小的切口，在胸腔镜下为一名70岁的患者完成了 二尖瓣置换。据悉，这也是胶东地区首例全胸腔镜下心脏瓣膜置换术。

患者反复胸闷、喘憋10多年，被诊断患有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全,她曾到省内多家三甲医院诊治，医生都建议她接受手术治疗，但 当闻及要“开胸破膛”，术后会留下二三十厘米长的手术切口疤痕时，就打了退堂鼓。

前段时间，她到烟台山医院就诊，心外科副主任医师姜文升为患者做了详尽的体格检查，并认真研读了患者十年来的就诊记录，与患者沟通后告诉 她，可以不用“开胸破膛”，通过三个小孔，借助胸腔镜就能完成这台微创手术。“当时患者就激动地说‘我等这项技术10年了’，不用‘开大刀 ’完成手术，是她梦寐以求的。”姜文升说。

姜文升副主任医师在患者右侧胸壁上切开3个2—3厘米的小切口，分别置入胸腔镜和手术器械进行手术，从患者心脏停跳到切除病变瓣膜，重新安装 瓣膜，再到患者心脏重新跳动，整台手术顺利进行，并清晰地显示在大屏显示器上。据悉，整台手术历时3小时，患者回到重症监护病房6小时后脱 离呼吸机，第2天患者就能从床上坐起，第3天下地，第8天康复出院。

外科胸腔镜手术技术发展至今已有几十年，几乎应用到临床的各个专业，但其应用于心脏外科手术尚不多，这样的手术目前主要集中在北上广等地 大医院的心脏中心。

目前，胸腔镜心脏外科手术技术分为胸腔镜辅助下的小切口心脏手术、全胸腔镜心脏手术技术两大类。胸壁打孔全胸腔镜手术技术克服了胸腔镜辅 助下小切口心脏手术视野小、操作难度大、手术创伤大、术后切口疼痛等缺点，同时又避免了机器人辅助下心脏手术的不足，“在保持常规直视手 术效果的前提下可以做到较大程度的微创化，有效保留了胸廓的完整性，显著减轻术后疼痛，缩短监护和住院时间，极大地改善术后患者的生存质 量和精神状态。”姜文升说。

手术的成功开展，充分展现了烟台山医院心外科的发展水平，体现了各科室相互配合、团结协作、以人为本的工作理念和医院致力于复杂手术微创 化的发展理念。

（通讯员 张国杰 齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 孙淑玉）